鼻畸形之鼻孔閉鎖或狹窄
Q:“醫生叔叔,我可以做成像別的孩子一樣的鼻子嗎?”
近期,我們醫生接診了一位鼻修復患者,這是一個先天性鼻孔閉鎖或狹窄的幼兒患者,孩子鼻孔一側基本閉塞。
鼻孔,對我們每個人來說再熟悉不過了,我們平時看到的鼻孔臨床稱之為前鼻孔,指鼻子的外開口,正常情況下是完全通暢的,一旦出現閉鎖或狹窄會影響正常的鼻道通氣功能,還會影響外觀,產生自卑心理。
鼻孔狹窄或閉鎖是一種比較少見的鼻畸形,出現的原因如下:
1、先天性因素,即胎兒在母體生長發育的過程中,原來閉塞前鼻孔的相應組織出現吸收異常而繼續存在導致的閉鎖。
2、后天因素,如燒燙傷、化學物質的腐蝕、感染性疾病或手術等原因導致周圍有增生的疤痕組織收縮而成。
鼻孔狹窄或閉鎖影響患者的功能及美觀,需要及時進行鼻畸形修復術:
一旦發現有先天性鼻孔狹窄或閉鎖,引起嚴重的呼吸困難或者不能從鼻腔呼吸的時候,要進行早期的手術治療。如果單側狹窄,可以延緩時間,比如說等他生長發育稍微大一點,1歲以后可以通過手術改善。
前鼻孔狹窄或閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚,閉鎖處比較淺薄,嬰幼兒期手術不會破壞鼻翼軟骨進而影響鼻部生長發育。
手術時需要把閉鎖的這部分打開,然后進行鼻孔里面襯里組織的修復,防止再次閉鎖。然而,鼻部解剖結構精細,鼻孔的形狀與鼻孔周圍的軟骨和軟組織的結構(如鼻尖、鼻翼、鼻小柱等)有關,任何一個結構不到位都會影響鼻孔的形態,所以,鼻孔畸形修復術說著容易但執行起來有一定難度,需要根據鼻孔狹小的程度以及整體鼻部情況全面考慮,制定合適的手術方案。
鼻孔閉鎖的治療原則是通過手術疏通閉鎖部分,擴大鼻孔,術后護理也是非常重要的,清潔鼻腔,預防感染,鼻孔內放置硅膠支撐管半年左右,直至鼻前孔不再縮小為止。
小朋友剛做完鼻畸形修復后,我們可以看到鼻孔的外形和普通人的鼻孔形態基本一樣,同時也解決了呼吸問題。
北醫三院整形外科 副主任醫師 副教授 博士研究生導師 安陽
專業特長:鼻面五官精細整形,歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修復、鼻再造、脂肪移植與再生、面部輪廓整形。
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