先天性后鼻孔閉鎖治療
發布時間:2022-09-22 瀏覽次數: 來源:北醫三院成(整)形外科
導讀:行后鼻孔閉鎖成形術,是其根治性的有效方法。用手術方法去除閉鎖間隔,有經鼻腔、經腭、經鼻中隔、經上頜竇4種途徑,應根據患兒年齡、癥狀程度、間隔性質與厚度,以及全身情況而定。為了安全,可以先做氣管切開術。
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關鍵詞:先天性后鼻孔閉鎖
行后鼻孔閉鎖成形術,是有效的治療方法。用手術方法去除閉鎖間隔,有經鼻腔、經腭、經鼻中隔、經上頜竇4種途徑,應根據患兒年齡、癥狀程度、間隔性質與厚度,以及全身情況而定。為了安全,可以先做氣管切開術。
1.鼻腔進路 適用于鼻腔夠寬,能夠看到閉鎖間隔者,膜性間隔或骨性間隔較薄者,新生兒或患兒全身情況較差而急需恢復復鼻呼吸者。
采用鼻腔進路,在術中需注意避免損傷腭降動脈、顱底及頸椎。
2.經腭進路 優點是手術野暴露良好,可直接看到病變部位,能將間隔徹底切除,并可充分利用粘膜覆蓋創面,適用于閉鎖間隔較厚者。
3.經鼻中隔進路 此法僅適用于治療成人后鼻孔閉鎖。單側、雙側、膜性、骨性,皆可使用。
4.經上頜竇進路 此法僅適用于成人單側后鼻孔閉鎖,是利用de Lima手術,自上頜竇開放后組篩竇,達到后鼻孔區,進行閉鎖間隔切除。
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