先天性后鼻孔閉鎖治療

　　行后鼻孔閉鎖成形術，是有效的治療方法。用手術方法去除閉鎖間隔，有經鼻腔、經腭、經鼻中隔、經上頜竇4種途徑，應根據患兒年齡、癥狀程度、間隔性質與厚度，以及全身情況而定。為了安全，可以先做氣管切開術。

　　1.鼻腔進路 適用于鼻腔夠寬，能夠看到閉鎖間隔者，膜性間隔或骨性間隔較薄者，新生兒或患兒全身情況較差而急需恢復復鼻呼吸者。

　　采用鼻腔進路，在術中需注意避免損傷腭降動脈、顱底及頸椎。

　　2.經腭進路 優點是手術野暴露良好，可直接看到病變部位，能將間隔徹底切除，并可充分利用粘膜覆蓋創面，適用于閉鎖間隔較厚者。

　　3.經鼻中隔進路 此法僅適用于治療成人后鼻孔閉鎖。單側、雙側、膜性、骨性，皆可使用。

　　4.經上頜竇進路 此法僅適用于成人單側后鼻孔閉鎖，是利用de Lima手術，自上頜竇開放后組篩竇，達到后鼻孔區，進行閉鎖間隔切除。