沒了鼻子還談什么顏值?
鼻子位于面部最中心、最突出的位置,且高于面部平面,呈三角錐樣結構,在面部具有重要的美學作用;又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。
在鼻子受到嚴重外傷感染、燒傷以及腫瘤切除后導致的鼻子大部分或全鼻缺損,各種先天畸形引起的鼻部分或全部缺缺損以及嚴重的鞍鼻等,會給人造成嚴重的心理和巨大的精神痛苦,因而會有強烈修復鼻外形的欲望。
沒了鼻子怎么辦?
此時,就需要到整形外科進行鼻修復和鼻再造手術了。
鼻缺損的修復是一種外科造型藝術,必須應用整形外科的原則和方法,精心設計,精巧施術,方能獲得滿意效果。整形外科醫生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴重程度等情況,制定相應的手術方案,采用不同的方法進行修復。其中有皮瓣法、植皮法、耳廓復合組織移植法等。>>>[更多]
臨床上多數鼻缺損都較嚴重,學者們公認首選額部皮瓣(又稱印度皮瓣)進行部分或全鼻再造最好。
優點:額部皮瓣皮膚質地、色澤與周圍一致,而且血供良好。
缺點:額部直接切取皮瓣常常組織量不夠,需要植皮,會留下較大疤痕,植皮區與周圍的顏色不一致。
近幾十年來,隨著皮膚組織擴張器在臨床上的廣泛應用,我科采用擴張后的額部皮瓣法行鼻再造術,治療了眾多病人,取得了較傳統方法更滿意的效果。
擴張后的額部皮瓣法行鼻再造術
▶ 首先行額部擴張器植入術,一般需住院治療;
▶ 待切口愈合良好后,定期進行額部擴張器注水治療,不需住院,但一般每周需來院注水1-2次或自行在當地醫院進行注水,一般需歷時3月;
▶ 擴張器擴張滿意后,住院行額部擴張皮瓣帶蒂轉移鼻再造術;
▶ 約1-2月后行再造鼻斷蒂術;
▶ 半年至一年后可視情況行一次或多次再造鼻修整,直至鼻外形逼真、效果滿意。
優點
❉ 再造鼻皮膚質地、色澤與周圍一致,外形逼真;
❉ 術后額部留下的疤痕細小,不易看出,重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現的凹陷畸形;
❉ 對于額部生來發際低、前額窄的病人也可適用;
❉ 皮瓣蒂部長,向下旋轉時張力不大,能充分保證皮瓣血液供應,成活良好;
❉ 同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁,特別適合東方人。
有時如果剛好遇到患者額部皮膚或者血管條件不好的,還可以采用上臂皮瓣或者腹部皮瓣分次轉移的方法或前臂皮瓣、足背皮瓣等顯微外科方法,手術方式的選擇需要根據患者的自身具體情況而定。
什么時候手術比較合適?
• 先天性鼻缺損多合并其他顱面畸形,需要根據綜合情況具體判斷,考慮到對發育及心理的影響,建議早期就診制定方案。
• 后天性鼻缺損,一般在外傷、燒傷、凍傷或切除手術愈合半年、局部瘢痕成熟后進行鼻再造手術。
OK!看到這里,對于“如何重新擁有鼻子的”,大概心中有數了吧?
上周五說好的一起期待“他們有鼻子的樣子”,現在兌現嘍!往下看:
1、感染性全鼻缺損—鼻再造術
2、外傷導致鼻前部大部缺損,上唇缺損—鼻再造 上唇成形術

3、燒傷后鼻缺損—鼻再造術
4、幼時鼠咬傷致鼻尖部瘢痕 鼻尖缺損—鼻尖修復再造術
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