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              跨性別MTF隆乳術術前須知

              發布時間:2023-06-09   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
              導讀:跨性別女性(MTF)隆乳手術須知,手術項目:需根據自身乳房發育程度及體脂儲備選擇…………
              關鍵詞:跨性別 MTF 隆乳術

                跨性別女性(MTF)隆乳手術須知

                手術項目:需根據自身乳房發育程度及體脂儲備選擇

                【項目1】: 硅凝膠假體隆乳術

                • 適合應用雌激素后,有一定乳房發育者;

                • 可通過腋窩切口、乳暈切口、或下皺襞切口置入;

                • 根據乳房發育程度選取乳腺后或胸肌后,或雙平面置入;

                • 人工乳房假體相對永久、無毒、不致癌、不致畸,可取出;

                • 全身麻醉,住院4-5天,胸部引流管拔除后可出院,切口7-9天拆線;

                • 建議希望達到C罩杯及以上者選用假體隆胸。

                【項目2】: 自體脂肪移植注射隆乳術

                • 適用于有一定體脂儲備者;

                • 脂肪存在一定程度吸收,可能需要1-3次填充達到穩定效果;

                • 安全無排異、質感形態自然;

                • 全身麻醉,住院2-3天。

                手術風險和可能并發癥告知及相應處理

                • 術后出血、血腫 (可能發生)

                處理:充分引流,必要時再次手術止血

                • 假體移位、破裂、包膜攣縮 (可能發生)

                處理:取出/更換假體

                • 填充部位軟組織感染 (可能發生)

                處理:換藥、抗感染、必要時手術修復

                • 取脂部位血腫、粘連、凹陷、形態不佳等 (可能發生)

                處理:觀察,必要時修復可能

                • 填充部位脂肪結節、鈣化形成 (很有可能發生)

                處理:小結節無需特殊處理,大結節必要時手術

                • 乳房兩側不對稱、局部凹陷、形態不佳等 (可能發生)

                處理:手術修復可能

                • 脂肪隆胸術后脂肪吸收率高,效果不滿意可能 (很有可能發生)

                處理:再次填充脂肪,或改用假體

                • 性別焦慮緩解不滿意 (可能發生)

                處理:考慮其它性別肯定選項

                手術前準備

                • 希望進行假體隆乳者,建議術前先應用足夠時間雌激素,使乳房得到一定程度發育;

                • 希望進行自體脂肪隆乳者,建議術前先進行足量的脂肪儲備;

                • 吸煙者戒煙至少2周 ;阿斯匹林、肝素等藥物需酌情停藥1周(具體需咨詢醫生);

                • 如合并影響手術的內科基礎疾病,先控制穩定;

                • 如術前有應用雌激素治療,提前2周停用,術后正常下地活動后繼續應用;

                • 術前用品準備:

                (a)無鋼圈胸罩,術后穿戴;假體隆胸者準備假體固定塑身衣/胸帶(圖);


                (b)創可貼2包,1包手術前夜交給護士帶入手術室;

                (c)酌情準備消腫藥;

                (d)脂肪隆胸吸準備吸脂相應區域塑身衣2件;

                • 術前檢查:血尿常規、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、感染免疫指標、胸片、心電圖、乳腺B超,以上項目均可住院后進行。

                手術后護理:

                • 術后住院觀察2-3天,恢復良好(無感染、積液、出血等)可以出院;

                • 6小時后可恢復正常飲食,2周內避免辛辣煙酒;

                • 靜脈應用抗生素1-3天,口服3-5天;

                • 胸部敷料加壓包扎,引流管2-3天拔除,切口7-9天拆線,拆線后可更換無鋼圈胸罩,穿戴3個月;

                • 假體隆乳者,術后2周內避免上肢高抬活動,1月內避免上肢過度活動,如打球、游泳、開車、搬提重物等,以避免假體移位;

                • 假體隆乳者,術后7天開始做局部按摩,具體方法為:平臥位,左右手分別按摩對側乳房,在下壓的同時,以乳頭為圓心推動假體做順時針及逆時針轉動,每次15-20分鐘,每日2-3次。開始時可能有不適,力度可稍輕,以后逐漸加大力度。若按摩后腫脹甚至有皮膚淤血,應暫緩。按摩需堅持3-6個月。也可選擇專業乳房按摩護理;

                • 自體脂肪隆乳者,術后減少乳房按摩,3個月內避免劇烈有氧運動,適當補充營養熱量;

                • 吸脂區域術后穿塑身衣3個月左右;

                • 切口疤痕恢復較慢需要3-6個月,可外用硅凝膠敷料預防,術后1月左右復診疤痕情況,如出現較明顯增生可進行注射祛疤或激光治療;

                • 術后如出現胸壁積液、假體移位、乳房形態不良、雙側不對稱、甚至疼痛等,即聯系醫生;

                • 后期如需進行乳頭乳暈整形,至少在術后半年以上進行。

                僅完成本項手術不能進行證件性別信息修改!

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