面—副神經吻合術

　　面—副神經吻合術是面神經損傷的一種手術方法，將副神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合，手術方法簡單，成功率較高，大部分病人在術后3～5個月即有面部肌肉運動的恢復。其缺點是原副神經所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發生癱瘓和萎縮，而致垂肩。不過，若采用副神經的胸鎖乳突肌支，保留斜方肢支，則可避免垂肩;或將舌下神經降支再與副神經周圍段作一吻合，亦可減少垂肩的弊病。

　　手術方法：在局麻或全麻下施術，病人仰臥，頭偏向健側。自患側耳后乳突根部起，沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點稍下方，作一長約7cm左右的切口，分離皮下組織，首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖，藉助手術顯微鏡小心識別并游離面神經，再沿神經干逆行而上直至莖乳孔，高位切斷面神經，斷端用生理鹽水棉片保護備用。繼而游離胸鎖突肌前緣，再將該肌向外側翻開，于其深面近中點之后緣，找出副神經的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之并行繼續向后進入斜方肌)，將此支在緊靠肌肉處切斷，并逆行向上游離，以期吻合時沒有張力。然后，用7“0”無創縫線行神經對端吻合，縫合神經外膜4～5針已足。術畢，如�？p合切口各層，皮下置橡皮片引流24小時，術后給予神經生長因子以促神經生長。