面—膈神經吻合術

　　面—膈神經吻合術可以解決面神經損傷的問題，即將膈神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合。此術操作較面一副神經吻合復雜，需將膈神經自頸部游離，再經皮下逆行牽至面神經切口，與之吻合。但其優點是膈神經再生力較強，且兩側膈神經之間有較多的吻合支相連，同時，還納入有第9于第12肋間神經的纖維，因此，一側隔神經切斷后，僅有暫時性患側膈肌運動障礙，不久即可自行代償而恢復。

　　手術方法：暴露面神經的方法已如上述，僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3～4cm處，以胸鎖乳突肌后緣為中心，作平行于鎖骨的切口長約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌，游離胸鎖乳突肌后緣，將其向前翻開，顯露前斜角肌。藉助手術顯微鏡即可見膈神經由后上向前下越過前斜角肌之淺面，小心循神經切開筋膜，鈍性分離神經至低位，并盡量向下游離，以便獲得足夠的長度，然后切斷。繼而沿膈神經中樞段向上分離，直到能將膈神經由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經切口為止。最后在無張力的情況下，將膈神經中樞段與面神經周圍段行端端吻合。如�？p合切口各層，皮下引流24小時。術后給予神經生長因子。