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              乳房瘢痕畸形整復方法

              發布時間:2013-01-25   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
              導讀:女性胸部廣泛瘢痕攣縮常合并有乳房、乳頭、乳暈的畸形或缺損,嚴重者全部乳房為瘢痕覆蓋,乳頭、乳暈缺損。成年前燒傷者乳房畸形則更為嚴重。常用的乳房瘢痕畸形整復方法為瘢痕松解、游離植皮。…………

                女性胸部廣泛瘢痕攣縮常合并有乳房、乳頭、乳暈的畸形或缺損,嚴重者全部乳房為瘢痕覆蓋,乳頭、乳暈缺損。成年前燒傷者乳房畸形則更為嚴重。

                常用的乳房瘢痕畸形整復方法為瘢痕松解、游離植皮。

                術前用美藍液標出攣縮乳房下皺褶,取平臥位手術,于乳下皺褶處作“W”形切口,深達胸肌筋膜,徹底松解攣縮,使移位的乳房復位至兩側對稱。止血后,將兩側的三角形組織瓣相向旋轉,互相縫合,使乳房向前呈半球狀隆起,創面用中厚皮片修復。

                1、乳房全部為瘢痕覆蓋的病例,則應切除瘢痕,使攣縮得到徹底松解,創面行中厚植皮或皮瓣移植,未成年的病例,應在乳腺發育前手術,以免乳腺發育受到瘢痕的束縛。

                2、對乳房瘢痕畸形合并有乳腺發育不良的病例,在乳房瘢痕松解、植皮的同時,經胸側方切口,在胸大肌下置入圓形組織擴張器行乳房擴張,二期手術用乳房假體置換擴張器。其優點是預防了植皮的攣縮,又擴張了乳房,有較好的乳房外形。

                3、乳房部瘢痕若為部分性,牽拉乳房使之移位,乳暈乳頭變形,而側胸壁有正常皮膚和軟組織存在時,在瘢痕松解、乳房復位后,可應用局部皮瓣修復創面,使乳房有較好的形態。皮瓣供區用植皮修復。

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