傷口美容縫合最晚時間

　　意外受傷后，多數情況下當時不具備美容縫合條件，有些人由于各種原因不縫合傷口;有些人會就近選擇醫院由普通外科醫生進行傷口縫合，通常會采用粗針大線進行縫合，傷口縫合往往會比較粗糙。以上這些情況都會遺留明顯瘢痕，影響外觀。

　　在條件具備的情況下，通過急診創傷美容修復傷口，可以最大程度減少創傷對患者外觀的影響，同時整形外科美容縫合修復也是預防瘢痕的有效措施。

　　那外傷后應該多長時間進行美容縫合?

　　受傷之后，縫合時間窗并無固定時間值。但原則是越快越好，一般情況下，最好是在受傷 8小時以內、污染不重的傷口可以進行美容縫合，在傷口經過簡單消毒處理之后，面部傷口24小時之內都可以進行整形美容精細縫合;位于身體、四肢的傷口，12個小時內可以進行縫合;對于超過24小時的傷口需要視情況而定。

　　如果錯過了傷口美容縫合最佳時間，就不能縫了嗎?有最晚縫合時間嗎?

　　實際上，在出現外傷的情況下，頭面部的傷口抗感染能力較強，血液循環豐富，傷后基本沒有時間限制，24小時進行仔細的清創后也可達到愈合，同樣會達到美容縫合的效果;即使身體軀干其它部位的傷口，受傷時間較長后也需進行傷口縫合;另外，考慮到傷口長時間暴露會有感染的可能，在縫合的同時做皮下引流，傷口也能夠順利愈合。所以，為保證受傷后傷口較好的愈合，即使錯過最佳縫合時間，也應給予縫合，實際不管多長時間的傷口都要盡量閉合，但一定要在4-6小時內給傷口做相應處理，傷口愈合效果更好。

　　有些情況下，雖然傷口處在最佳縫合時間段內，但也不能立即給予美容縫合：

　　1、若患者有嚴重危及生命的外傷時，首先需要對外傷進行搶救性治療，等全身情況好轉穩定后，再考慮是否美容縫合;

　　2、傷口創傷出血嚴重，需緊急閉合傷口，把開放性損傷變成閉合性損傷，減少傷口污染，這種情況也不適合立即進行美容縫合;

　　3、傷口污染嚴重時，尤其是動物咬傷等，需要對傷口進行徹底清創，然后決定是否能夠直接美容縫合;

　　4、對于皮膚缺損較大，甚至骨質暴露、肌腱暴露等情況，此時需配合皮瓣移植或植皮等更復雜的整形美容修復技術修復裸露的創面。

　　綜上，受傷后，傷口美容縫合沒有固定的時間限制，但在患者要求進行美容縫合之前，專業的整形醫生會進行全身傷勢、傷口感染風險等因素的全面綜合評估，評估后才能決定是否進行美容縫合。

　　北醫三院整形外科主治醫師 醫學博士 謝祥

　　研究方向：毛發移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手術。