意外傷到耳朵怎么處理?
在我們的日常生活中,耳廓突出于頭顱兩側,容易受到外部損傷,常見的耳廓外傷如切割傷、咬傷、擠壓傷、撕裂傷等。今天說一說其中的“耳廓撕裂傷”。
耳廓撕裂傷多由于暴力牽拉造成,可致耳部皮膚不規則的裂傷,軟骨暴露甚至軟骨斷裂,也可致耳廓組織的部分缺損或斷離,甚至完全離斷。
我們醫生急診時經常遇到這些耳廓撕裂傷的患者:
★ 如下圖這樣,僅為一小裂口的輕度耳廓撕裂傷
★ 還有下圖這種耳軟骨斷裂、有軟骨碎屑的耳廓撕裂傷
★ 當然,急診也會遇到耳廓組織的部分缺損或斷離,甚至完全離斷的患者,近期就接診了一位因外力拉拽導致眼鏡腿劃傷耳朵的急診患者,患者來院時耳朵的上部大部分處于離斷,只剩少許皮膚組織相連,這在臨床上屬于較嚴重的撕裂傷了。
耳廓撕裂傷后早期處理十分重要,若處理不及時或方法不當,可能導致耳廓軟組織及軟骨的感染、壞死等問題,從而造成面部畸形或耳廓缺損。若耳廓損傷后遺留畸形或缺損,影響外觀,后期需要用整形外科技術進行修復治療。
故耳廓撕裂傷后,應及時就醫早期正確清創縫合,盡量保留健康的耳廓組織:★ 不存在組織的缺損或缺損較小,創緣邊界清晰者,一般在徹底清創后修整傷口,應用美容縫合技術即可恢復,一般術后痕跡不明顯! 對于邊緣不整齊、軟組織及軟骨組織撕裂嚴重的可根據情況適度清除沒有活力的組織,再對位縫合。
★ 部分離斷的,只要還有少許皮膚組織相連,都應進行原位縫合,專業醫生在縫合時會避免影響血供和引流,一般均能成活。
綜上,若條件允許,耳廓外傷患者一定要第一時間盡快爭取急診美容縫合,如果有缺損即刻進行整形修復,才能取得更好的效果,盡量避免二次手術修復。
北醫三院整形外科 主治醫師 醫學博士 謝 祥
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