意外傷到耳朵怎么處理?

　　在我們的日常生活中，耳廓突出于頭顱兩側，容易受到外部損傷，常見的耳廓外傷如切割傷、咬傷、擠壓傷、撕裂傷等。今天說一說其中的“耳廓撕裂傷”。

　　耳廓撕裂傷多由于暴力牽拉造成，可致耳部皮膚不規則的裂傷，軟骨暴露甚至軟骨斷裂，也可致耳廓組織的部分缺損或斷離，甚至完全離斷。

　　我們醫生急診時經常遇到這些耳廓撕裂傷的患者：

　　★ 如下圖這樣，僅為一小裂口的輕度耳廓撕裂傷

　　★ 還有下圖這種耳軟骨斷裂、有軟骨碎屑的耳廓撕裂傷

　　★ 當然，急診也會遇到耳廓組織的部分缺損或斷離，甚至完全離斷的患者，近期就接診了一位因外力拉拽導致眼鏡腿劃傷耳朵的急診患者，患者來院時耳朵的上部大部分處于離斷，只剩少許皮膚組織相連，這在臨床上屬于較嚴重的撕裂傷了。

　　耳廓撕裂傷后早期處理十分重要，若處理不及時或方法不當，可能導致耳廓軟組織及軟骨的感染、壞死等問題，從而造成面部畸形或耳廓缺損。若耳廓損傷后遺留畸形或缺損，影響外觀，后期需要用整形外科技術進行修復治療。

　　故耳廓撕裂傷后，應及時就醫早期正確清創縫合，盡量保留健康的耳廓組織：★ 不存在組織的缺損或缺損較小，創緣邊界清晰者，一般在徹底清創后修整傷口，應用美容縫合技術即可恢復，一般術后痕跡不明顯�！� 對于邊緣不整齊、軟組織及軟骨組織撕裂嚴重的可根據情況適度清除沒有活力的組織，再對位縫合。

　　★ 部分離斷的，只要還有少許皮膚組織相連，都應進行原位縫合，專業醫生在縫合時會避免影響血供和引流，一般均能成活。

　　綜上，若條件允許，耳廓外傷患者一定要第一時間盡快爭取急診美容縫合，如果有缺損即刻進行整形修復，才能取得更好的效果，盡量避免二次手術修復。

　　北醫三院整形外科 主治醫師 醫學博士 謝 祥

　　研究方向：毛發移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手術。