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              嚴重的褥瘡為什么選整形科手術?

              發布時間:2022-11-08   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
              導讀:多數褥瘡患者創面常因損傷層次較深、反復潰爛感染,常規方法難以治愈時,需經手術徹底切除。手術徹底切除創面后,過大的組織缺損往往難以直接縫合,此時修復切除后的外形就顯得非常重要,非整形外科醫生很難做到完美修復。…………

                相信很多人都聽說過“褥瘡”,經歷過的人都知道這是一種比較熬人的病,反反復復長時間不愈合。

                這不,80多歲的李老先生就因為褥瘡備受煎熬,2個月前李老先生不小心摔傷了,只能臥床休養,臥床期間尾巴骨(骶尾部)的地方出現了潰爛流膿等癥狀,經過對癥換藥處理,傷口一直沒什么起色,反而面積越來越大,來我院就診時已經有9*7cm²。

                李老先生屬于高齡患者,加之有20多年的高血壓及10多年的腦梗塞病史,全身情況較差,單一的治療方法并不適合李老先生,我科醫生采用整形外科技術,從全身治療、創面局部治療、康復鍛煉等各個方面制定了個體化綜合治療方案,為其修復了傷口創面。

                什么是褥瘡?

                臨床上,褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍,主要是由于局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死,好發于骶尾部、大轉子、坐骨結節等部位。一旦發生褥瘡,如果不積極治療,任由創面長期存在,不僅造成營養成分的丟失,增加全身感染風險,還有癌變可能,對患者影響非常大,嚴重影響生活質量。

                褥瘡怎么治療?

                褥瘡屬于慢性難愈性創面,一般的治療主要是通過全身營養支持、翻身減壓等物理治療、換藥、負壓真空吸引、局部應用各種藥物等方法,使其逐漸愈合。

                淺在或面積較小者,經過上述方法治療后有可能自行愈合。但我們臨床接觸的多數褥瘡患者創面常因損傷層次較深、反復潰爛感染,常規方法難以治愈時,需經手術徹底切除。

                手術時為什么選整形科?

                ● 手術徹底切除創面后,過大的組織缺損往往難以直接縫合,此時修復切除后的外形就顯得非常重要,非整形外科醫生很難做到較好地修復。

                ● 對于那些通過換藥、負壓真空吸引、局部應用各種藥物等治療,創面條件改善了,分泌物減少了,肉芽也變得新鮮了,但創面仍然難以自愈時,也需要通過整形外科技術如植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等方法進行修復。

                ● 一般的治療方法治療褥瘡,創面愈合時間漫長,增加了住院時間和金錢成本,并且創面長期外露,導致不斷消耗和繼發感染,嚴重時會危及生命。整形外科使用徹底清創、負壓創面療法,聯合皮瓣移轉修復或皮片移植等整形外科技術,可以使創面得到滿意的愈合效果,極大縮短患者治療和住院時間,減少痛苦和費用,減輕護理負擔。

                Tips

                難愈性創面的治療是非常困難的,通常需要特殊的治療手段甚至手術修復才可以治愈。當出現經久不愈的創面時,一定要到綜合醫院的整形外科就診,明確進一步的治療方案。

                北醫三院整形外科主治醫師 楊欣

                (傷口中心副主任)

                研究方向:全身脂肪抽吸術,眼周年輕化手術,鼻部綜合美容、注射微創美容;體表腫瘤、創面、瘢痕、顯微外科、鼻再造;整形美容外科的常見病、多發病。

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