頭皮上有疤痕，還能長出頭發嗎?

　　臨床上，雖然頭上有疤痕的人不多，但時不時就會有人來咨詢：頭皮上有疤痕，有疤痕的地方還能長出頭發嗎?有什么辦法長出頭發嗎?今天跟大家聊聊這個話題。

　　疤痕，臨床上稱之為“瘢痕”。

　　門診最常見的頭皮瘢痕主要由頭皮感染、頭皮燒傷、開顱手術和除皺手術等造成，這些都會使頭皮受到損傷，傷及毛囊，使毛囊受損壞死無法再生，傷口愈合后會遺留瘢痕，瘢痕上不可能再長出頭發。但如果情況允許可以在瘢痕上植發，以此來遮蓋瘢痕。

　　說起植發，也是大家比較熟悉的詞匯了，目前，植發(毛發移植)的技術已經相當成熟，把健康有活力的毛囊移植到毛發缺失的地方，都可以重新長出毛發。頭皮瘢痕同樣可以通過毛發移植的方法長出頭發。

　　頭皮瘢痕上植發：

　　主要適用于中小面積瘢痕性禿發。

　　▶ 優點：手術簡便創傷小，不必住院，治療周期短，不影響生活和學習工作。最突出的一點是，毛發移植可以控制毛發的方向、角度、密度和粗細，能再造出美觀的發際線，對于散在的不規則瘢痕能有針對性地進行精準治療。  

　　▶ 缺點：瘢痕上成活率稍低，需要1-3次手術。只要確保瘢痕下的血運正常，就可以植發，只是會比普通植發要繁瑣一些，如果瘢痕柔軟血運良好，存活率基本不受影響，如果瘢痕比較硬、薄或貼骨，植發時存活率會低一些，一般可能需要2次植發，甚至3次才可達到目的。

　　有什么辦法提高瘢痕上植發的成活率嗎?

　　本質上毛發移植后頭皮瘢痕沒有改變，只是有頭發遮蓋瘢痕而已。對于比較硬、薄或貼骨的頭皮瘢痕，可以先在瘢痕下注射1-2次脂肪，脂肪就像肥料一樣，能營養滋潤瘢痕，讓瘢痕變軟、厚度增加，手摸上去的感覺接近正常頭皮。脂肪填充后的瘢痕血管也會增多，能提高毛發移植的成活率。

　　什么時間植發好?

　　頭皮外傷后造成的瘢痕性禿發，一般需要等到傷后半年再做毛發移植手術。一是因為瘢痕需要時間成熟軟化，更有利于毛發成活。二是因為有些沒有完全壞死的毛囊，在半年內還能長出頭發。

　　綜上，頭皮瘢痕不長頭發，會影響外觀，可能還會成為患者的心病。想要改善頭皮瘢痕的患者需要到醫院就診，我們醫生會根據具體情況制定最合適的治療方案。

　　

 

　　北醫三院整形外科 主治醫師 醫學博士 謝 祥

　　研究方向：毛發移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手術。