吸脂雖好,但這些風險也要了解
寫在前面:
近期,我科收治了幾例在外院吸脂術后出現了感染、組織壞死等嚴重并發癥的患者,來院時已經出現了生命危險,經過多科醫生奮力搶救才脫離了危險。
其實,隨著社會的不斷進步,吸脂的設備和技術在不斷完善升級,手術痛苦也越來越小,越來越安全。如果選擇正規醫院、經驗豐富的專業醫生進行吸脂手術,極少出現特別嚴重的并發癥。即使出現,也會在第一時間有效救治,吸脂手術風險也會降到最低。
今天,就跟大家聊一聊:
★ 吸脂手術可能存在哪些風險?
★ 如何防治并盡量避免這些風險的出現?
1、術后感染
可能原因:患者抵抗力差;手術環境及設施不符合條件、手術器械消毒不徹底、手術人員操作不規范、手術過程粗暴、術后包扎不到位、術后護理重視不夠等。正規醫院出現感染的幾率極低。
癥狀表現:局部會出現紅、腫、熱、痛。嚴重者可形成膿腫、引起壞死性筋膜炎,甚至出現感染中毒性休克,危及生命。
防治措施:重在預防!!!術前嚴格選擇手術適應癥,手術時所有參與手術人員要嚴格遵守無菌操作原則,術后遵醫囑做好術后護理,保持傷口清潔;若出現感染及時進行細菌培養和藥敏試驗,反復多次手術清創、積極抗感染治療及全身支持治療。
2、術中麻醉意外、心腦血管系統意外:
可能原因:患者原本患有心腦血管疾病;術中由于麻醉或手術刺激等,嚴重者會有生命危險。
主要防治措施:術前嚴格掌握適應癥,完善術前檢查,了解全身情況,排除各種隱患如心臟病、高血壓、腦血管疾病等,認真選擇合適的麻醉方式及麻醉藥,術中要有良好的搶救條件。
3、術中出血
可能原因:目前用的濕性負壓腫脹吸脂術,出血較少。但如果手術醫生動作粗暴,或對解剖部位不熟悉,仍有可能損傷比較大的血管,引起大量出血甚至低血容量休克。
防治措施:術前充分了解受術者出凝血功能情況、術中醫生應熟悉解剖結構并避免粗暴手術。如出血量偏大,應及時給以輸液、輸血等處理。
4、皮膚壞死
可能原因:主要為抽吸平面過于表淺,皮下血管受損較重,或者是皮膚感染導致;
防治措施:吸脂時應當在皮下保留大約l厘米左右的皮下脂肪層;對于皮膚感染導致的,應積極抗感染治療并及時手術清創。
5、脂肪栓塞
可能原因:此并發癥發生率極低,發生在年齡偏大、有心血管疾病或同時進行腹壁整形者發生的可能性較大,一旦出現會很危險。
防治措施:術前一定要嚴格適應癥,進行全面的身體檢查,手術操作輕柔,一旦出現會危及生命,需積極嚴格搶效。
6、誤傷主要臟器
可能原因:患者有多次吸脂或腹部手術史導致皮下瘢痕、層次混亂或腹壁粘連,或者手術醫生操作粗暴等,術中可能將吸脂吸管誤入胸腔、腹腔等臟器,可出現腸管破裂、腹壁穿孔等相應癥伏。此種情況很少發生。
防治措施:吸脂手術前應仔細詢問病史,醫生應熟悉解剖結構并謹慎手術;若誤傷主要臟器應及時搶救治療,做好防治工作。
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綜上,吸脂手術算是一種安全、有效的塑形手術,若選擇正規專業的醫院,由經驗豐富的專業醫生進行手術,會獲得很好的效果。臨床少數嚴重并發癥的出現,究其原因,是有些醫生經驗不足、未能嚴格把握吸脂適應癥,未嚴格執行無菌操作,不了解吸脂的手術操作,不清楚手術要點,吸脂層次把握不精確導致。
北醫三院整形外科主治醫師 醫學博士 謝 祥
研究方向:毛發移植、耳再造、面部綜合整形美容、吸脂塑形、注射美容。
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